Covered California 啟動 2026 年公開投保登記期: 儘管聯邦稅收抵免存在不確定性 我們仍致力協助加州民眾獲得醫療保障

加州沙加緬度訊 — 在不確定強化版保費稅收抵免(enhanced premium tax credits)是否存續的陰霾下,Covered California 於11月1日啟動2026年的公開投保登記期。這項政策已在全國範圍內提高健保的可負擔性,並創下投保紀錄。

此為《患者保護與平價醫療法案》(Patient Protection and Affordable Care Act)實施以來的第 13 個公開投保登記期。該法案自實施以來,已幫助數千萬美國民眾獲得健康保險,其中包括 2026年將有創紀錄的近 200 萬加州民眾投保。如今,透過保險市場加入健保計劃的美國人已超過 2,400萬。

公開投保登記期將持續至 2026 年 1 月 31 日,期間加州民眾可以註冊、續保或選購新的健康保險計劃。今年的宣傳活動主題為「保障的連結」(Connectors to Coverage),強調 Covered California 所提供的廣泛網絡 — 包括專家、登記顧問,及其他指導服務 — 協助消費者找到可負擔且高品質的健康保險。

Covered California 執行總監 Jessica Altman 表示:「自 2014 年以來,Covered California 已協助超過 600 萬加州民眾以實惠價格獲得優質的健康保險。儘管目前華盛頓局勢不明朗,我們的使命始終不變。我們致力於幫助加州民眾獲得全面的健康保險,包括免費預防性護理,以確保他們和家人在 2026 年保持健康。」

自2021年以來,聯邦政府透過強化版保費稅收抵免協助數百萬美國民眾負擔健康保險,並降低了每月保費成本。聯邦政府為低收入投保人提供更慷慨的保費稅收抵免,並首次向中等收入消費者提供抵稅,將資金直接回饋消費者手中。若國會不採取行動,這些強化版稅收抵免將於今年年底到期,這也是目前聯邦政府停擺期間持續辯論的關鍵議題。

若不延長強化版保費稅收抵免,透過 Covered California 投保並獲得財務補助的 170 多萬加州民眾其每月保費預計將平均上漲 97%。這包括超過 16 萬名目前獲得聯邦強化版保費稅收抵免的中等收入消費者將於 2026年失去這項資格。如果無法獲得補助,他們將面臨全額保費支出,並可能會放棄健康保險。

加州州長紐森表示:「當川普總統和共和黨人試圖剝奪數百萬美國人的健康保障時,加州則繼續引領全國,擴大可負擔醫療保健的可及性。我們的健康保險市場 Covered California 已經開放,致力協助每一位加州民眾獲得他們及其家人應享的優質健保。我們將繼續努力,確保加州每個家庭都能負擔得起並獲得健康保險。」 儘管聯邦稅收補貼政策使市場存在不確定性,Covered California 仍維持穩健的保險市場,並與健保公司積極協商,確保消費者獲得最佳價值。加州民眾透過 Covered California可以選擇 11 家健保公司所提供的知名品牌計劃。每項計劃都涵蓋加州各地頂尖醫生、醫院和專科醫生的服務,並包含從預防性護理、孕產護理,到精神健康服務和急診保障等各項基本醫療福利。

連結其餘120 萬未投保的加州民眾

隨著 2026 年公開投保登記期的展開,加州民眾繼續以創歷史新高的速度參加健保。在過去四年裡,全加州的投保人數增加了將近 24%,這項提高得益於強化版保費稅收抵免政策的推出。

儘管投保人數創下紀錄,聯邦政府對強化版保費稅收抵免是否存續意向不明。Covered California 致力於履行使命,協助現有投保者了解其選項並維持保險,同時連結其餘未投保者,讓他們獲得健保。

加州大學洛杉磯分校健康政策研究中心開發的加州保險市場模擬(CalSIM)模型的新數據估計,近 120 萬符合 Covered California 補助資格(508,000 名)或低成本或免費Medi-Cal 資格(682,000 名)的加州民眾,仍未投保 2026年的保險。

此外,CalSIM 的數據顯示,某些群體在未投保人口中所佔比例過高。在符合 Covered California 保險資格的 508,000 名未投保加州民眾中,57% 為拉丁裔,50% 年齡介於 45至 64 歲,他們居住在加州各地。

圖1:加州未投保人群的構成複雜多樣

例如,在南加州有 604,000 名符合 Covered California 補助資格(246,000 名)或免費Medi-Cal 資格(358,000 名)的民眾尚未投保。

圖 2:有將近 120 萬符合財務補助資格的加州民眾尚未投保

Jessica Altman 表示:「無論您是全職、兼職、打零工,還是暫時失業,我們都相信每一位加州民眾都應該負擔得起優質保險。即使在這個充滿變數的聯邦環境下,我們仍竭盡所能確保加州民眾能夠以盡可能低的價格,獲得高品質的健康保險。而這一切首先要從國會延長強化版保費稅收抵免開始。」

加州正採取行動以保護最脆弱的群體免受保費上漲的衝擊

在 2025 年,紐森州長和加州立法機關增加了州政府為「強化版費用分攤減免計劃」所編列的資金,撥款 1.65 億美元用於擴大參保資格。因此,收入高於聯邦貧困線 200% 的加州民眾也有資格投保 Enhanced Silver 73 計劃。該計劃不設自負額,並降低自付費用。

面對強化版保費稅收抵免有可能在今年終止,加州繼續採取積極措施,使收入最低的投保人免受最高幅度的保費上漲衝擊,旨在強化版保費稅收抵免失效時,降低消費者的保險成本。加州政府已針對 2026 年撥出 1.9 億美元,為收入在聯邦貧窮線 150% 以內的個人提供州級抵稅補助,確保其每月保費與 2025 年水平相當,讓年收入 $23,475 的個人或 $48,225 的四口之家得以受惠。同時,也向個人年收入不超過 $25,823 或四口之家年收入不超過 $53,048 的人群提供部分額外補助。

雖然這筆資金將為收入最低的 Covered California 投保人提供一條具有實質意義的生命線,但它遠遠不能替代加州民眾每年從聯邦政府獲得的 25 億美元強化版保費稅收抵免。但如果國會能採取行動,延長聯邦強化版保費稅收抵免,Covered California 將能夠維持現行經州政府強化的福利計劃,為大多數 Covered California 投保人提供自付費用較低的健保計劃。

將近 92% 的 Covered California 投保人獲得財務補助。近一半的投保人符合資格,在2026 年每月只需支付 $10 或更少的健保費用,近四分之一的投保人可以相同價格獲得銀級計劃。此外,Covered California 的研究顯示,如果現有投保人繼續保持目前的計劃,在 2026 年約有 17% 的投保人的保費將為 $0。

Jessica Altman 表示:「我們仍然希望國會能夠採取行動,延長強化版保費稅收抵免,但無論結果如何,Covered California 都準備好協助您在公開投保登記期探索選項並解答任何疑問。」

獲得登記投保的協助

鑑於 2026 年保費存在不確定性,Covered California 將全程協助加州民眾選擇合適的計劃和優質護理,並為投保的每個步驟提供支援。投保協助一向免費且保密,並透過遍佈加州的數千名認證保險代理和社區組織,以多種語言提供服務。

消費者可以到 CoveredCA.com 了解他們的選項,輕鬆查看自己是否符合財務補助資格,並比較所在地區的健保計劃。加州民眾還可以:

  • 從全加州 14,000 多個獲認證的代理和社區組織,以消費者慣用的任何語言或方言,透過電話獲得免費和保密的協助。
  • 讓一位認證的登記顧問給他們打電話,提供免費的個人化協助。
  • 直接致電 (800) 300 -1506 給 Covered California。

為確保 2026 年全年受保,消費者必須在 12 月 31 日前選擇健保計劃。

Covered California 簡介

Covered California 是讓加州民眾能夠從頂級保險公司獲得可負擔和高品質的保險的本州健康保險市場。唯有通過 Covered California,符合條件的個人可獲得按比例增減的財務補助以減低保費。然後,消費者可對比不同的健保計劃,按照自己的健康需求和預算選擇最合適的一個。一些消費者視乎其收入可能有資格參加低成本或無成本的 Medi-Cal 計劃。

Covered California 是州政府的一個獨立分部,其工作是使健康保險市場為加州消費者服務。它由州長和立法機構任命的五人委員會監督。有關 Covered California 的更多訊息,請訪問 www.CoveredCA.com

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