Thắc mắc chung về Medicare

Trong chuyên mục của tháng này, chúng tôi đã chọn những câu hỏi chung về Medicare và các phúc lợi xã hội khác từ các cuộc gọi và thư mà chúng tôi nhận được. Chúng tôi muốn chia sẻ thông tin. Nếu quý vị có thêm câu hỏi về Medicare, Medicaid, Thị Trường Bảo Hiểm Y Tế theo Đạo Luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, phúc lợi hưu trí An Sinh Xã Hội, thu nhập An Sinh Bổ Sung, phúc lợi Xã Hội cho Người Cao Tuổi hoặc tiêm chủng ngừa COVID/Cúm, quý vị có thể gọi hoặc email với chúng tôi theo 3 cách ngay hôm nay:
Gọi: (Tiếng Việt) 1-800-582-4336
Email: AskNAPCA@napca.org,
Gửi qua thư: 1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101

<Q1> Tôi vừa bước sang tuổi 65. Tôi có thể đăng ký Medicare không?

Đúng. Medicare là chương trình bảo hiểm y tế dành cho người từ 65 tuổi trở lên.

Nếu quý vị đã nhận trợ cấp An Sinh Xã Hội ít nhất 4 tháng trước khi bước sang tuổi 65, quý vị sẽ tự động nhận được Medicare. Nếu chưa thì quý vị phải chủ động đăng ký. Khi quý vị đăng ký Medicare lần đầu tiên trong 7 tháng-IEP (Initial Enrollment Period), quý vị sẽ có Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện/bệnh nhân nội trú) và Phần B (bảo hiểm y tế/ngoại trú), được gọi là Original Medicare hoặc Traditional Medicare.

Quý vị phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Phần B và/hoặc Phần A (hầu hết tất cả những người thụ hưởng không phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Phần A nếu họ hoặc vợ/chồng của họ có ít nhất 40 tín chỉ công việc An sinh xã hội). Quý vị vẫn phải trả 20% đồng bảo hiểm và khấu trừ. Nếu muốn lấp đầy khoảng trống chi phí này, quý vị có thể chọn mua Medicare Phần C (chương trình Medicare Advantage) hoặc Medigap (còn gọi là Medicare Supplement Insurance).

Cuối cùng, có Medicare Phần D, bảo hiểm thuốc theo toa. Phần D đài thọ thuốc theo toa. Nếu quý vị có Original Medicare và muốn được bảo hiểm thuốc theo toa, quý vị nên mua một chương trình thuốc độc lập; tuy nhiên, nhiều chương trình Medicare Advantage bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.

<Q2> Các chương trình Medicare Advantage và Medigap là gì?

Nếu quý vị có Phần A và Phần B, quý vị có thể tham gia chương trình Medicare Advantage (MA), đôi khi được gọi là “Phần C” hoặc “chương trình MA”. Các chương trình MA tối thiểu phải cung cấp các phúc lợi tương tự như Original Medicare. Không giống như Original Medicare, các chương trình MA có thể cung cấp các phúc lợi bổ sung như bảo hiểm nha khoa hoặc nhãn khoa và có giới hạn chi phí xuất túi tối đa hàng năm. Nhiều chương trình MA cung cấp bảo hiểm Phần D như một phần trong gói phúc lợi của họ. Quý vị phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho MA, nhưng một số gói MA có phí bảo hiểm hàng tháng là $0. Vì vậy, quý vị có thể tiết kiệm đáng kể chi phí chăm sóc sức khỏe của mình. Tuy nhiên, các chương trình MA thường có các hạn chế về mạng, có nghĩa là quý vị có thể sẽ bị hạn chế hơn trong việc lựa chọn bác sĩ, bệnh viện và khu vực dịch vụ. Các chương trình có thể yêu cầu giấy giới thiệu để khám bác sĩ chuyên khoa hoặc sự cho phép trước từ chương trình của quý vị. Nếu chi phí là mối quan tâm hàng đầu của quý vị hoặc quý vị sống ở khu vực thành thị, gói MA có thể là một lựa chọn tốt.

Medigap (còn gọi là Medicare Supplement Insurance) là chính sách bảo hiểm y tế tư nhân nhằm lấp đầy khoảng trống chia sẻ chi phí, chẳng hạn như đồng bảo hiểm 20% trong Medicare Phần A & B và chỉ những người đã đăng ký Original Medicare mới có thể mua chương trình Medigap. Medigap không cung cấp thuốc theo toa cũng như các phúc lợi bổ sung như nha khoa hoặc nhãn khoa. Nếu muốn có phạm vi bảo hiểm bổ sung, quý vị sẽ cần mua gói mà quý vị muốn thêm riêng. Quý vị sẽ cần phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho chương trình Phần B và Medigap (và nếu có, các chương trình bảo hiểm bổ sung), tổng cộng khoảng $400 trở lên mỗi tháng. Original Medicare được Medigap hỗ trợ (có/không có chương trình thuốc theo toa) sẽ là lựa chọn tốt cho những người cần chăm sóc định kỳ cho một bệnh mãn tính, đi du lịch nhiều hoặc sống ở vùng nông thôn.

<Q3> Quý vị có biết rằng quý vị cũng có thể đủ điều kiện nhận hỗ trợ chi phí năng lượng không?

LIHEAP (Low Income Home Energy Assistance Program) là một chương trình được liên bang tài trợ nhằm giúp các hộ gia đình có thu nhập thấp đáp ứng nhu cầu năng lượng ngay lập tức cho gia đình của họ. Chương trình này cung cấp cho hộ gia đình quý vị một khoản trợ cấp tiền mặt hàng năm để giúp quý vị thanh toán chi phí sưởi ấm và làm mát ngôi nhà của mình. Các khoản trợ cấp được trả trực tiếp cho quý vị hoặc cho công ty năng lượng của quý vị. Để đủ điều kiện, một hộ gia đình phải có thu nhập không vượt quá 150% mức nghèo của liên bang (ví dụ: $2,555 cho một hộ gia đình hai người) hoặc 60% mức thu nhập trung bình của tiểu bang. Thời gian đăng ký có thể không quanh năm và thời gian mở tùy thuộc vào tiểu bang. Các quy trình đăng ký và cơ quan khác nhau tùy thuộc vào khu vực quý vị sinh sống. Hãy gọi cho chúng tôi để xem quý vị có đủ điều kiện hay không.

Trung Tâm Quốc Gia Châu Á Thái Bình Dương về Người Cao Niên (NAPCA) là một tổ chức phi lợi nhuận chuyên cải thiện chất lượng cuộc sống của người lớn tuổi AANHPI và gia đình họ. Chúng tôi vận hành Trung Tâm Hỗ Trợ Người Cao Niên NAPCA dành cho Người Lớn Tuổi và Người Chăm Sóc và có sẵn bằng 5 ngôn ngữ khác nhau.