Hỏi NAPCA Cột số 13

Medicare Open Enrollment Period (Kỳ Ghi Danh Mở) cho Medicare hàng năm diễn ra từ ngày 15 tháng 10 năm 2024 đến ngày 7 tháng 12 năm 2024. Ngoài ra, Kỳ Ghi Danh Mở cho Bảo Hiểm Y Tế tại Tiểu Bang sẽ diễn ra từ ngày 1 tháng 11 năm 2024 đến ngày 15 tháng 12 năm 2024, một số Tiểu Bang khác sẽ kéo dài đến ngày 15 tháng 1 năm 2025.

<Q1> Tại sao Kỳ Ghi Danh Mở Medicare mùa thu này đặc biệt quan trọng?

Sau những thay đổi tích cực đối với Medicare khiến việc kiểm tra bảo hiểm sức khỏe của quý vị đặc biệt quan trọng.

Bắt đầu từ năm 2025, giới hạn chi phí tự trả hàng năm cho tất cả các loại thuốc kê đơn do Medicare chi trả sẽ giảm đáng kể từ $8,000 xuống còn $2,000. Điều này có nghĩa là dù quý vị cần bao nhiêu loại thuốc, quý vị sẽ không phải trả quá $2,000 mỗi năm cho các đơn thuốc của mình. Giới hạn $2,000 kết hợp với việc chia nhỏ chi phí để trả góp hàng tháng sẽ tránh đi trường hợp quý vị sẽ phải tự chi trả hóa đơn khổng lồ còn được gọi là “Lổ hổng Donut” sẽ không còn nữa vào năm 2025.

Tiếp theo, hãy kiểm tra xem quý vị có đủ điều kiện nhận trợ cấp Extra Help toàn diện không. Bắt đầu từ năm 2024, nếu quý vị độc thân và có thu nhập hàng tháng lên tới $1,883, hoặc cặp vợ chồng có tổng thu nhập hàng tháng lên tới $2,555, quý vị có thể đủ điều kiện nhận Extra Help, khoản trợ cấp này sẽ chi trả hầu hết chi phí thuốc kê đơn của quý vị, bao gồm khoản khấu trừ, chi phí đồng trả (copay) cũng như các chi phí bảo hiểm khác.

Hãy xem xét kỹ phạm vi bảo hiểm, chi phí, các loại thuốc mà bảo hiểm hiện tại của quý vị đồng ý chi trả, các bác sĩ và bệnh viện trong mạng lưới của quý vị, cũng như nhu cầu chăm sóc sức khỏe cá nhân của quý vị để xem liệu bảo hiểm của quý vị có còn phù hợp nhất với mình không. Bằng cách so sánh các lựa chọn có sẵn khác trong thời gian Kỳ Ghi Danh Mở, quý vị có thể tìm thấy một kế hoạch mang lại phạm vi bảo hiểm tốt hơn, giúp quý vị tiết kiệm chi phí hoặc cả hai. Vui lòng gọi cho chúng tôi nếu quý vị cần bất kỳ sự trợ giúp nào.

<Q2> Nếu tôi dưới 65 tuổi và không có bảo hiểm, nhưng chưa đủ điều kiện nhận Medicare, tôi có thể đăng ký bảo hiểm y tế không?

Có, bất kỳ ai không có bảo hiểm và chưa đủ điều kiện nhận Medicare đều có thể đăng ký bảo hiểm y tế trong kỳ Ghi Danh Mở (OEP) theo Đạo luật Affordable Care Act (Chăm Sóc Sức Khỏe Giá Cả Phải Chăng). Đây cũng là cơ hội tốt cho những người bỏ lỡ kỳ ghi danh cho Special Enrollment Period (Ghi Danh Đặc Biệt), có thể đã được cung cấp cho họ sau khi nhận được báo cáo về sự thay đổi của các sự kiện quan trọng của quý vị cụ thể như kết hôn, sinh con hoặc mất việc.

Đối với năm 2025, OEP sẽ diễn ra từ ngày 1 tháng 11 năm 2024 đến ngày 31 tháng 12 năm 2024 (hoặc ngày 15 tháng 1 năm 2025, tùy thuộc vào Tiểu Bang của quý vị). Nếu quý vị ghi danh cho bảo hiểm y tế và lựa chọn bảo hiểm phù hợp với mình trong thời gian này, thì bảo hiểm mới của quý vị sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 1 năm 2025 (hoặc ngày 1 tháng 2 năm 2025).

Trong thời gian này, quý vị có thể tìm hiểu thêm các lựa chọn bảo hiểm y tế khác nhau thông qua Thị Trường Bảo Hiểm Y Tế tại Tiểu Bang. Nếu quý vị là người độc thân có thu nhập hàng năm dưới $60,240, hoặc là cặp vợ chồng có tổng thu nhập dưới $81,760 mỗi năm, quý vị có thể đủ điều kiện được giảm phí bảo hiểm hoặc chi phí tự trả dựa trên thu nhập của quý vị. Nếu thu nhập của quý vị đủ thấp, quý vị cũng có thể đủ điều kiện nhận Medicaid.

Điều quan trọng là kiểm tra các ngày và hướng dẫn ghi danh cụ thể của Tiểu Bang để đảm bảo rằng quý vị không bỏ lỡ cơ hội.

<Q3> Tôi không nghe nhiều tin tức về COVID-19 gần đây, vậy tôi có cần tiêm phòng vắc-xin không?

COVID-19 vẫn là một mối nguy nghiêm trọng cho sức khỏe, và đã gây ra hàng ngàn ca nhập viện và tử vong mỗi năm. Theo Centers for Disease Control and Prevention (Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh), từ ngày 1 tháng 10 năm 2023 đến ngày 1 tháng 6 năm 2024, khoảng 44,000 người đã tử vong vì COVID-19 ở Mỹ.

Miễn dịch có được từ việc tiêm phòng vắc-xin hoặc bị nhiễm bệnh trước đó có thể giảm dần theo thời gian, và các biến thể mới của vi rút có thể làm cho các loại vắc-xin đã được tiêm phòng trước đó kém hiệu quả hơn. Đây là lý do tại sao nên tiêm phòng vắc-xin COVID-19 mỗi năm, giống như vắc-xin Cúm, để bảo vệ quý vị và những người thân yêu của quý vị.

Điều này đặc biệt quan trọng đối với người cao tuổi, vì họ thường có các vấn đề sức khỏe mãn tính và hệ miễn dịch yếu hơn, điều này khiến họ dễ bị bệnh nặng hơn và hồi phục chậm hơn.

Ngoài ra, hãy nhớ rằng Medicare và hầu hết các kế hoạch bảo hiểm y tế tư nhân đều chi trả chi phí vắc-xin COVID-19. Tuy nhiên, vẫn là một ý kiến hay để kiểm tra cụ thể với bảo hiểm y tế của quý vị để biết bất kỳ ngoại lệ nào hoặc các quy định về chi trả các chi phí với nhà cung cấp.

---

Nếu quý vị có thắc mắc về thông tin của các chương trình phúc lợi xã hội, xin vui lòng liên hê với chúng tôi qua 3 cách sau:
Gọi điện: (Tiếng Anh) 1-800-336-2722, (Tiếng Việt) 1-800-582-4336
Email: askNAPCA@napca.org
Gửi thư: NAPCA Senior Assistance Center, 1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101
Ask NAPCA Column #13

Trung tâm Quốc gia Châu Á Thái Bình Dương về Người Cao Niên (NAPCA) là một tổ chức phi lợi nhuận chuyên cải thiện chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi AANHPI và gia đình họ. Chúng tôi điều hành Trung tâm Hỗ trợ Người Cao Tuổi NAPCA cho Người Cao Tuổi và Người Chăm Sóc với dịch vụ hỗ trợ bằng 5 ngôn ngữ khác nhau.